نكات مهم در بررسي وضعيت عصبي كودكان

به منظور پيشگيري از ناهنجاري هاي عصبي در كودكان و تشخيص زودرس اختلالات در كودكان ،والدين بايد به نكاتي كه در ادامه به آن اشاره خواهد شد دقت كرده و در صورت مشاهده هر گونه موارد مشكوك، مراتب را به متخصص مربوطه اطلاع دهند: شروع اقدامات پيشگيرانه بايد قبل از ازدواج صورت گيرد و زوجين بايد مشاوره ژنتيك براي يافتن بيماريهاي ارثي و خانوادگي انجام دهند تا از اينكه والديني سالم بوده و بيماري قابل انتقالي ندارند اطمينان حاصل كنند. در مرحله بعد والدين مي بايست از نحوه رشد و تكامل طبيعي كودك اطلاع داشته باشند تا در برخورد اوليه با مشكل، هر چه سريعتر به متخصص مراجعه كنند. بررسي وضعيت عصبي از دوران جنيني آغاز مي شود. مسائلي مثل خونريزي در طول حاملگي، ميزان تحرك جنين در شكم مادر، بيماري هاي مادر در دوران حاملگي مانند ابتلا به سرخچه يا تزريق واكسن آن، اصابت ضرباتي به شكم، سونوگرافي غير طبيعي، بيماري ديابت كنترل نشده و مصرف داروها، بخصوص داروهاي ضد صرع از مواردي است كه بايد به پزشك اطلاع داده شود. نوع تولد نوزاد مهم است، اگر زايمان طولاني بوده و يا برعكس كوتاه مدت بوده و نوزاد به سرعت به دنيا بيايد احتمال صدمه مغزي وجود دارد. بعد از تولد اگر نوزاد بيش از ده دقيقه گريه نكند ممكن است دچار كمبود اكسيژن مغزي شده و آسيب ببيند. زردي نوزادي در صورتي كه شديد و طولاني باشد حتما بايد به پزشك مراجعه شود و با اندازه گيري بيليروبين و بالا بودن آن فوتو تراپي يا تعويض خون انجام شود، در غير اين صورت احتمال آسيب مغزي وجود دارد. نوزاداني كه بعد از تولد، پستان مادر را نمي گيرند، احتمال وجود عفونت يا بيماري متابوليك و آسيب هاي مادرزادي و خونريزي هاي مغزي وجود دارد و بايد بلافاصله به متخصص مراجعه شود. اگر نوزادي بعد از تولد دچار تشنج شود احتمال ضايعات مغزي و يا عفونت در آنان وجود دارد و بايد جهت بررسي و درمان بستري شود. دور سر هنگام تولد در حالت طبيعي حدود ٣٣ تا ٣٧ سانتي متر و متوسط آن ٣٥ مي باشد. اگر دور سر كوچكتر يا بزرگتر از حد طبيعي باشد، احتمال مشكل وجود دارد. وزن نوزاد طبيعي معمولا بين ٢/٥ تا ٤ كيلوگرم است، اگر كمتر يا بيشتر از اين مقادير باشد مشكوك است و بايد بررسي شود. شير خوار معمولا بين ٦ تا ٨ ماهگي مي نشيند و ٩ تا ١٠ ماهگي مي ايستد و ١٢ تا ١٥ ماهگي راه ميرود و بين ١٢ تا ١٥ ماهگي كلمات را بيان مي كند و بعد از ٢٠ ماهگي جملات را بيان كرده و تا ٣ سالگي كامل صحبت مي كند. در صورت تاخير در هر يك از موارد فوق بايد مورد توجه قرار گرفته و بررسي شود. هر گونه تشنج در دوران شير خوارگي و بعد از آن بايد مورد توجه قرار گيرد، زيرا اگرچه برخي از تشنج هاي ناشي از تب در دوران ٦ ماه تا سه سالگي ممكن است خوش خيم باشند ولي در اكثر مواقع اين تشنج ها علامتي از بيماري بوده و آسيب زننده است.

سيد محسن احكامي

كارشناس ارشد كاردرمانى

مركز كاردرمانى و گفتاردرمانى تاك سعادت آباد- خ سرو غربي- 

كاردرمانى غرب تهران،گفتاردرمانى كاردرمانى شمال تهران،كاردرمانى جسمى،كاردرمانى ذهنى،كاردرمانى شهرك غرب،جنت اباد،پونك، اريا شهر

دسته بندی: 

مرکز توانبخشی تاک